Wer Hilfe benötigt, muss Vertrauen haben. Dann sind Arzt und Therapeut gefragt, beispielsweise in einer Rehabilitationsklinik. Ein Gespräch mit Dr. Norbert Kieslich, Chefarzt in der Klinik Rosenberg in Bad Driburg.
Optimale Arzt-Patienten-Beziehung fördert die Heilung
Herr Dr. Kieslich, wie wichtig ist das Vertrauen zwischen Arzt und Patient?
Es ist enorm wichtig. Denn Vertrauen ist die Basis für den Behandlungserfolg. Ohne das Vertrauen eines Patienten kann ich als Arzt meinen Auftrag nicht erfüllen. Das gilt fast für alle Bereiche der Medizin mit ganz wenigen Ausnahmen, zum Beispiel wenn ein Patient nach einem Unfall ohne Bewusstsein ist und in die Notfallaufnahme kommt. Aber in dem Augenblick, wo Menschen denken, empfinden und fühlen können, ist das Vertrauen von zentraler Bedeutung.
Was müssen Ärztinnen und Ärzte leisten, damit Patienten Vertrauen aufbauen können?
An erster Stelle steht die Kommunikation. Sie muss im besten Fall geprägt sein von Verständnis, Empathie, Geduld, Respekt, Sicherheit und Freundlichkeit. Eigentlich alles Selbstverständlichkeiten, aber sie spielen einer vertrauensvollen Arzt-Patienten-Beziehung eine ganz tragende Rolle. Gibt es da Defizite, kann Vertrauen schwinden. Positiv gesagt: Je stärker diese Voraussetzungen mit Leben gefüllt werden, desto stärker ist die Vertrauensbasis. Ein besonderes Gewicht hat dabei Ehrlichkeit. Ich muss zu meinen Patientinnen und Patienten immer ehrlich sein, vor allem, was die Befunde angeht. Übrigens muss ich als Arzt auch ehrlich zu mir sein. Diese Ehrlichkeit wollen und müssen unsere Patientinnen und Patienten immer spüren und nachvollziehen können.

Arzt und Patient auf Augenhöhe
Es kommt also auf das "Wie" an?
Ja. Das Gespräch muss auf Augenhöhe geführt werden. Als Arzt darf ich nicht von oben herab sprechen. Und ich muss deutlich erkennen lassen, dass ich mein Gegenüber und dessen Anliegen ernst nehme und mich auch in seine Welt hineinversetze. Es sollte ja so sein, dass der Patient ausreichend zu Wort kommt. Der Arzt sollte sich immer selbst hinterfragen: Habe ich mehr geredet oder hat der Patient mehr geredet? Grundvoraussetzung einer optimalen Arzt-Patienten-Beziehung ist natürlich, dass verständlich kommuniziert wird und nicht Fachbegriffe in den Raum gestellt werden, die Laien nicht verstehen. Zudem müssen Patientinnen und Patienten stets das Gefühl haben, dass sie ungeteilte Aufmerksamkeit erfahren. Dazu zählt auch, dass ich zurückmelde, was ich wahrgenommen und verstanden habe.
Gilt das auch für die Behandlung und die Therapie selbst?
Für eine optimale Behandlung benötigen wir viele individuelle und teils intime Informationen; die erhalten wir nur, wenn uns vertraut wird. Es gibt wissenschaftliche Untersuchungen, wonach etwa 70 Prozent der Patientinnen und Patienten medizinisch relevante Informationen verschweigen – wenn sie sich geringgeschätzt oder belehrt fühlen oder sich schämen, selbst nachzufragen. Also: Wir müssen unsere Patientinnen und Patienten zu jedem Zeitpunkt offen und ehrlich einbeziehen. So erzielen wir nachhaltige Behandlungserfolge. Patientinnen und Patienten wünschen sich in der Regel ein aktives, aufmerksames Zuhören, ehrliche Informationen und eine seelische Unterstützung.

Asklepios, dem antiken Gott der Heilkunst, wird ein zentraler Lehrsatz nachgesagt:
„Als Erstes heile mit dem Wort, dann mit der Arznei und zuletzt mit dem Messer.“
Dieser Grundsatz hat sich im Grunde bis heute nicht geändert, auch was die Erwartungen der Patienten angeht.
Vertrauen zum Arzt fördert die Heilung
Gibt es einen Unterschied in der Intensität von Vertrauen zwischen rein körperlichen zu seelischen Heilungsprozessen?
Wenn es um die Psyche geht, ist Vertrauen noch wichtiger. Es geht ja quasi ans Innerste des Menschen, an seine Seele. Beispielsweise ist die Psychotherapie im Grunde die Behandlung von psychischen und körperlichen Erkrankungen durch gezielte seelische Einflussnahme. Dies funktioniert vor allem über die Beziehungsebene zwischen Therapeut und Patient. Da ist Vertrauen unerlässlich, damit sich der Patient öffnet, zu dieser Therapie bereit ist und sie auch wirklich aktiv mitmacht.
Gilt das auch für Gruppentherapien?
Diese werden ja sehr standardmäßig bei uns in der Rehabilitation eingesetzt. Dort ist es wichtig, dass sich die Patienten untereinander vertrauen. Unser Grundsatz: Alles, was in der Gruppentherapie passiert und gesprochen wird, bleibt dort und geht nicht nach außen. Das zu respektieren und zu akzeptieren, ist für die Gruppe ganz entscheidend. Wir achten sehr darauf, dass dieses Vertrauen gewahrt wird und Bestand hat. Jeden Tag neu.

Die Rehaklinik Rosenberg in Bad Driburg
Die Klinik Rosenberg ist eine von fünf eigenen Rehakliniken der Deutschen Rentenversicherung Westfalen. Dort ist Dr. Norbert Kieslich Chefarzt. Er ist Internist und Gastroenterologe sowie Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie.
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Leitende Oberärztin / Leitender Oberarzt - Psychiatrie, Psychosomatische Medizin, Psychotherapie
Mittelrhein-Klinik
56154 Boppard- Leitende Oberärztin / Leitender Oberarzt
- Psychiatrie
- Psychosomatische Medizin
- Psychotherapie
- Boppard
- Vollzeit
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Oberärztin / Oberarzt - Orthopädie
Eleonoren-Klinik
64678 Lindenfels-Winterkasten- Oberärztin / Oberarzt
- Orthopädie
- Lindenfels-Winterkasten
- Vollzeit
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Fachärztin / Facharzt - Innere Medizin, Kardiologie, Orthopädie, Physikalische Medizin
Mühlenbergklinik Holsteinische Schweiz
23714 Bad Malente- Fachärztin / Facharzt
- Innere Medizin
- Kardiologie
- Orthopädie
- Physikalische Medizin
- Bad Malente
- Voll-/Teilzeit
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Ärztin / Arzt - Allgemeinmedizin, Psychosomatische Medizin
Mittelrhein-Klinik
56154 Boppard- Ärztin / Arzt
- Allgemeinmedizin
- Psychosomatische Medizin
- Boppard
- Voll-/Teilzeit
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Assistenzärztin / Assistenzarzt - Innere Medizin, Kardiologie, Orthopädie, Physikalische Medizin
Mühlenbergklinik Holsteinische Schweiz
23714 Bad Malente- Assistenzärztin / Assistenzarzt
- Innere Medizin
- Kardiologie
- Orthopädie
- Physikalische Medizin
- Bad Malente
- Voll-/Teilzeit
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Oberärztin / Oberarzt - Psychosomatische Medizin, Psychotherapie
Rehabilitationszentrum am Sprudelhof
61231 Bad Nauheim- Oberärztin / Oberarzt
- Psychosomatische Medizin
- Psychotherapie
- Bad Nauheim
- Voll-/Teilzeit
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Oberärztin / Oberarzt - Orthopädie, Physikalische Medizin, Rehabilitative Medizin
Klinik Frankenwarte
95138 Bad Steben- Oberärztin / Oberarzt
- Orthopädie
- Physikalische Medizin
- Rehabilitative Medizin
- Bad Steben
- Voll-/Teilzeit
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Ärztin / Arzt zur Promotion - verschiedene Fachgebiete
Rehabilitationsklinik Göhren
18586 Göhren- Ärztin / Arzt zur Promotion
- verschiedene Fachgebiete
- Göhren
- Voll-/Teilzeit
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Assistenzärztin / Assistenzarzt - verschiedene Fachgebiete
Klinik Teutoburger Wald
49214 Bad Rothenfelde- Assistenzärztin / Assistenzarzt
- verschiedene Fachgebiete
- Bad Rothenfelde
- Voll-/Teilzeit
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Fachärztin / Facharzt - Physikalische Medizin
Klinik Norderney
26548 Norderney- Fachärztin / Facharzt
- Physikalische Medizin
- Norderney
- Voll-/Teilzeit
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Fachärztin / Facharzt - Psychiatrie, Psychosomatik, Psychotherapie
Fachklinik Eußerthal
76857 Eußerthal- Fachärztin / Facharzt
- Psychiatrie
- Psychosomatik
- Psychotherapie
- Eußerthal
- Voll-/Teilzeit
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Stationsärztin/Stationsarzt - verschiedene Fachgebiete
DRV Mitteldeutschland
04159 Leipzig- Stationsärztin/Stationsarzt
- verschiedene Fachgebiete
- Leipzig
- Voll-/Teilzeit
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Oberärztin / Oberarzt - Psychiatrie, Psychosomatik, Psychosomatische Medizin, Psychotherapie
Rehabilitationsklinik Göhren
18586 Göhren- Oberärztin / Oberarzt
- Psychiatrie
- Psychosomatik
- Psychosomatische Medizin
- Psychotherapie
- Göhren
- Vollzeit
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Fachärztin / Facharzt - Orthopädie
Klinik Norderney
26548 Norderney- Fachärztin / Facharzt
- Orthopädie
- Norderney
- Voll-/Teilzeit
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Fachärztin / Facharzt - Allgemeinmedizin, Innere Medizin
Klinik Teutoburger Wald
49214 Bad Rothenfelde- Fachärztin / Facharzt
- Allgemeinmedizin
- Innere Medizin
- Bad Rothenfelde
- Voll-/Teilzeit
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Ärztin / Arzt - Innere Medizin, Kardiologie, Orthopädie, Psychosomatische Medizin, Sozialmedizin, verschiedene Fachgebiete
Mühlenbergklinik Holsteinische Schweiz
23714 Bad Malente- Ärztin / Arzt
- Innere Medizin
- Kardiologie
- Orthopädie
- Psychosomatische Medizin
- Sozialmedizin
- verschiedene Fachgebiete
- Bad Malente
- Voll-/Teilzeit
- Befristet
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Assistenzärztin / Assistenzarzt - Innere Medizin, Kardiologie, Psychosomatische Medizin, Psychotherapie
Höhenklinik
95493 Bischofsgrün- Assistenzärztin / Assistenzarzt
- Innere Medizin
- Kardiologie
- Psychosomatische Medizin
- Psychotherapie
- Bischofsgrün
- Voll-/Teilzeit
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Assistenzärztin / Assistenzarzt - Diabetologie, Gastroenterologie, Innere Medizin
Klinik Rosenberg
33014 Bad Driburg- Assistenzärztin / Assistenzarzt
- Diabetologie
- Gastroenterologie
- Innere Medizin
- Bad Driburg
- Voll-/Teilzeit
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Assistenzärztin / Assistenzarzt - ohne Spezialisierung
Klinik Norderney
26548 Norderney- Assistenzärztin / Assistenzarzt
- ohne Spezialisierung
- Norderney
- Voll-/Teilzeit
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Ärztin / Arzt - Pädiatrie
Edelsteinklinik
55758 Bruchweiler- Ärztin / Arzt
- Pädiatrie
- Bruchweiler
- Voll-/Teilzeit
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Assistenzärztin / Assistenzarzt - verschiedene Fachgebiete
Klinik Königsfeld
58256 Ennepetal- Assistenzärztin / Assistenzarzt
- verschiedene Fachgebiete
- Ennepetal
- Vollzeit
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Oberärztin / Oberarzt - Angiologie, Innere Medizin, Kardiologie
Frankenklinik
97688 Bad Kissingen- Oberärztin / Oberarzt
- Angiologie
- Innere Medizin
- Kardiologie
- Bad Kissingen
- Voll-/Teilzeit
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Oberärztin / Oberarzt - Psychiatrie, Psychosomatische Medizin, Psychotherapie
Mittelrhein-Klinik
56154 Boppard- Oberärztin / Oberarzt
- Psychiatrie
- Psychosomatische Medizin
- Psychotherapie
- Boppard
- Voll-/Teilzeit
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Ärztin / Arzt - verschiedene Fachgebiete
Mühlenbergklinik Holsteinische Schweiz
23714 Bad Malente- Ärztin / Arzt
- verschiedene Fachgebiete
- Bad Malente
- Voll-/Teilzeit
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Ärztin / Arzt für Bereitschaftsdienste - verschiedene Fachgebiete
Klinik am Park
65307 Bad Schwalbach- Ärztin / Arzt für Bereitschaftsdienste
- verschiedene Fachgebiete
- Bad Schwalbach
- Voll-/Teilzeit
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Fachärztin / Facharzt - Allgemeinmedizin, Innere Medizin
Fachklinik Eußerthal
76857 Eußerthal- Fachärztin / Facharzt
- Allgemeinmedizin
- Innere Medizin
- Eußerthal
- Voll-/Teilzeit
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Assistenzärztin / Assistenzarzt - verschiedene Fachgebiete
Ohlstadtklinik
82441 Ohlstadt- Assistenzärztin / Assistenzarzt
- verschiedene Fachgebiete
- Ohlstadt
- Voll-/Teilzeit
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Ärztin / Arzt - verschiedene Fachgebiete
Rehabilitationsklinik Göhren
18586 Göhren- Ärztin / Arzt
- verschiedene Fachgebiete
- Göhren
- Voll-/Teilzeit
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Oberärztin / Oberarzt - Innere Medizin, Kardiologie, Orthopädie
Mühlenbergklinik Holsteinische Schweiz
23714 Bad Malente- Oberärztin / Oberarzt
- Innere Medizin
- Kardiologie
- Orthopädie
- Bad Malente
- Voll-/Teilzeit
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Stationsärztin/Stationsarzt - verschiedene Fachgebiete
Montanus-Klinik Bad Schwalbach
65307 Bad Schwalbach- Stationsärztin/Stationsarzt
- verschiedene Fachgebiete
- Bad Schwalbach
- Voll-/Teilzeit
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Oberärztin / Oberarzt - Innere Medizin
Rehabilitationsklinik Göhren
18586 Göhren- Oberärztin / Oberarzt
- Innere Medizin
- Göhren
- Vollzeit
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Assistenzärztin / Assistenzarzt - Psychosomatische Medizin, Psychotherapie
Rehabilitationszentrum am Sprudelhof
61231 Bad Nauheim- Assistenzärztin / Assistenzarzt
- Psychosomatische Medizin
- Psychotherapie
- Bad Nauheim
- Voll-/Teilzeit
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Assistenzärztin / Assistenzarzt - Kardiologie, Psychosomatische Medizin
Rehabilitationszentrum am Sprudelhof
61231 Bad Nauheim- Assistenzärztin / Assistenzarzt
- Kardiologie
- Psychosomatische Medizin
- Bad Nauheim
- Voll-/Teilzeit
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Oberärztin / Oberarzt - Orthopädie, Physikalische Medizin, Rehabilitative Medizin, Unfallchirurgie
Ohlstadtklinik
82441 Ohlstadt- Oberärztin / Oberarzt
- Orthopädie
- Physikalische Medizin
- Rehabilitative Medizin
- Unfallchirurgie
- Ohlstadt
- Voll-/Teilzeit
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Chefärztin / Chefarzt - Allgemeinmedizin, Innere Medizin, Psychiatrie, Psychosomatische Medizin, Psychotherapie
Fachklinik Eußerthal
76857 Eußerthal- Chefärztin / Chefarzt
- Allgemeinmedizin
- Innere Medizin
- Psychiatrie
- Psychosomatische Medizin
- Psychotherapie
- Eußerthal
- Voll-/Teilzeit
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Assistenzärztin / Assistenzarzt - Innere Medizin, Orthopädie
Eleonoren-Klinik
64678 Lindenfels-Winterkasten- Assistenzärztin / Assistenzarzt
- Innere Medizin
- Orthopädie
- Lindenfels-Winterkasten
- Voll-/Teilzeit